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五种特殊孔源性视网膜脱离
2022-09-27

”孔源性视网膜脱离”的发病取决于三个因素,即视网膜裂孔,”玻璃体液化”及有一足够的拉力使视网膜与色素上皮分开,其中视网膜裂孔是关键。新”视力”专家分析称:孔源性”视网膜脱离”多见于中年或老年人,男性患者较多,常为双眼先后发病,多数患有”近视”性”屈光不正”。

1、”脉络膜缺损”伴有孔源性视网膜脱离

脉络膜缺损期为胚胎发育期间胎儿裂闭合不全所致。缺损区的神经上皮层易于发生脱离。因缺损区透明的视网膜神经上皮层下直接为白色巩膜,所以多数患者不能发现裂孔。裂孔多位于缺损区内或其边缘,术中应注意封闭脉络膜缺损区的后缘边缘,但由于缺损范围大,效果不良。

2、”无”晶状体眼或人工晶状体眼的孔源性视网膜脱离

视网膜脱离发生于

”白内障”手术

后一至数年。原因较多,术中有玻璃体溢出以及有玻璃体嵌顿于切口者,最易发生(约65%);其次是采用的手术方式,特别是过去一度风行的囊内摘出术,因虹膜-晶状体的屏障作用减弱或消失,导致玻璃体脱离,使玻璃体与视网膜病理粘连处的牵拉力骤然加大,裂孔形成而引起视网膜脱离。现代囊外摘出术加人工晶状体植入术后,如果后囊膜完整,较少有视网膜脱离发生。但在术后发现晶状体后囊膜高度混浊,或术后炎症反应较强并有人工晶状体后界面增生膜形成,给予后囊膜切开(手术或激光)者,则脱离的发生率有所增加。裂孔多位于眼底周边部,常为多发性。

3、”黄斑裂孔”性视网膜脱离

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