身材肥胖的老张被查出患有2型糖尿病，医生给他开了价格便宜的二甲双胍服用。但是，老张听说二甲双胍是一种老降糖药，已经使用几十年了，临床上出现很多新的降糖药疗效很好。于是，老张就换了一家医院要求医生配了近几年上市的罗格列酮服用。但没想到，老张服用罗格列酮后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口腔金属味等不良反应，继而发生水肿现象，体重增加。去医院检查，医生告知“元凶”是罗格列酮，建议他改用二甲双胍。老张不明白罗格列酮是一种新型降糖药，怎么反而不及老药二甲双胍？ 治疗糖尿病应选择适合病情的药物进行治疗，并非新药一定比老药好。如罗格列酮属于胰岛素增敏剂，其主要作用是改善人体对胰岛素的敏感性，可以防止血脂紊乱，通过改善血糖和调节血脂，对糖尿病的大小血管并发症均有保护作用。但该药起效较慢，可导致水钠潴留，引起水肿及体重增加，增加心衰风险，并导致骨质疏松等。而像老张这样肥胖的2型糖尿病患者，适合服用二甲双胍，因为二甲双胍有减轻体重的作用，且不会引起低血糖，还能减轻胰岛素抵抗和降低血糖波动，可降低血压、血脂，具有心血管保护作用。 药价的贵贱与疗效的好坏没有必然的联系，因此，如果用老药没有禁忌症，或者没有发生不良反应，那就可以选择便宜的老药。而一些价格较贵的新药面市不久，医生还缺少临床用药经验，对其疗效还不太清楚，病人不能一味依靠新药治疗。