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子宫腔粘连综合征病因病理
2022-05-23

妇科病有一半是子宫病。这说明女性朋友对自身的生理特点还不是很了解,因而缺乏了日常对子宫的关爱和护理,造成了子宫因素的诸多疾病。

子”宫腔粘连”综合征病因病理:

子宫腔、子宫峡部、子宫颈管因”创伤”继发”感染”所造成的粘连,临床上出现”闭经”、月经过少和不孕者,称子宫腔粘连综合征,亦称Asherman综合征。

正常子宫腔的前后壁紧贴,但因内膜完整,不易发生粘连,即使在月经来潮内膜功能层剥脱,基底层仍完整,亦不会发生粘连。创伤(刮、吸宫)和继发感染是造成本征的主要原因。当然宫腔整形术后也是一种病因。粘连部位56%发生在子宫腔,24%影响到子宫腔和宫颈管,20%在子宫峡部。宫腔粘连使宫腔变形或输卵管开口处阻塞而致不孕,宫腔变形及子宫内膜血供不足,导致”流产”或”早产”。

诊断:

1。不孕 据报道不孕者占43%,14%为”习惯性流产”。

2。”月经异常”和”腹痛” 据报道65%闭经,16%为月经过少,12%月经尚为正常。人工流产后发病者,如仅为子宫峡部或宫颈管粘连,而宫腔无明显粘连,仍有月经形成,但因无法排出而出现闭经。经血经输卵管向宫腔倒流,刺激腹膜可有腹痛,妇科检查子宫稍膨大、宫颈举痛,后穹窿穿刺可抽”出血”液,临床应用与异位妊娠鉴别。

3。辅助检查 宫腔镜检查可确定粘连部位、范围及性质。对继发于流产后闭经伴腹痛者,可行B超检查以了解宫腔内积血程度;在无条件的基层医院可用探针探测宫腔,扩张宫口后有暗红色血液流出,腹痛随之消失,常是简单有效的诊断和治疗方法。

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