（指导专家：刘莉，北京儿童医院保健中心主任）
生理性因素：宝宝说话晚 多是这5大原因导致
每个孩子的发育特点不一样，1-2岁的孩子还不开口说话，也属于正常现象，因为这一时期的孩子正处于敏感期，语言在积累过程中，相信有一天孩子的语言发育会有一个质的飞跃，实现大爆发。宝宝说话晚，家长要考虑是否是因以下这些因素所致：
1、家庭包办过多，家人太勤快。在孩子没有完全表达出意愿的时候，家长已经按照自己的意识帮助孩子表达，所以孩子失去了很多主动表达的机会。
2、运动少。多运动能让孩子的全身的语言法音器官打通。
3、孩子笑的少。让孩子多笑，以此锻炼他的肺活量和耐力。如果年龄小的小宝宝在哭的时候可以让孩子多哭会，这也是一种很好的锻炼方法，但必须要适度。
4、家庭鼓励的少。让孩子说话要多以鼓励为主。
5、和他人比较太多，家长过于焦急。少和同龄的孩子多比较，尊重孩子个体发育的成长规律。
不过刘莉主任提示您，引起宝宝说话晚的原因除了生理性因素之外，还有可能是精神发育迟滞，一定要警惕！
什么是精神发育迟滞？
刘莉主任解释说，精神发育迟滞是指儿童脑发育方面存在问题，并导致宝宝在脑功能及与之相关的心理行为方面落后于正常儿童。刘莉主任提醒，如果宝宝在超过发育里程碑项目所对应的月龄几周后，还没有达到某些里程碑项目要求，一定要带他去看医生。“里程碑项目”是指关键月龄所对应的孩子能力表现，如：三翻、六坐、八爬，五月伸手抓物等等。
如何鉴别宝宝是否精神发育迟滞？
专家强调，当婴儿有以下表现时需警惕精神发育迟滞：
小婴儿早期时：
★目光呆滞，不爱追人、不追物；
★对声音反应也不灵敏；
★哭声异常，即从刺激到引起啼哭的时间长，或者哭声尖锐，或哭声细小无力；部分患儿不爱哭闹 ，显得异常“乖巧”；
★手笨，不爱用手玩玩具；
★睡眠过多且不易唤醒；
★3个月仍不能俯卧抬头；
较大婴儿时：
★不认生，7-8个月不认妈妈；
★7个月不会独坐；
★10个月不会扶物站、不会再见；
★手口动作少，不会自己抓东西吃；
★对周围人物和环境缺乏兴趣，不喜欢与人交往，缺乏情感依恋 等。
引起儿童精神发育迟滞的常见原因有哪些？
1、缺氧，包括宫内缺氧和产时缺氧。宫内缺氧多由于母亲在妊娠期患高血压、脐带绕颈及扭转等导致。产时缺氧常见于难产。
2、早产是比较高危的一个因素。研究表明，早产儿出现精神发育迟滞的比例比足月儿要高很多。
3、孩子生后患有脑炎、癫痫等疾病，会对大脑持续造成损伤。
4、内分泌遗传代谢方面的异常也是引起宝宝精神发育迟滞的一个重要原因，如患有甲状腺功能低下、苯丙酮尿症等。
不同程度的精神发育迟滞有哪些表现？
根据智力水平的不同，孩子的精神发育迟滞的程度共分为四级，临床表现也各有不同：
轻度：成年后智力水平相当于9-12岁正常儿童，该类患儿在婴幼儿期症状并不突出，只是说话、走路等较正常儿童略微迟缓，因此不易被识别。学习困难往往很明显，3年级后，各门功课难以及格，不能完成普通小学课程结业，成年后会学习简单的手工操作。大多数可独立生活，还可建立友谊和家庭，但因为他们应对困难能力差，在遇到不良刺激时易出现反应状态，因此常常需要加强支持和指导。
中度：成年后智力水平相当于6-9岁正常儿童，在婴幼儿期，言语和运动发育明显落后于同龄儿，很难适当普通小学生活，很难达到小学一二年级的学业水平，成年后不能完全独立生活，但能简单自理，在监护下可从事简单的体力劳动。
重度：成年后智力水平相当于3-6岁正常儿童，难以建立数的概念，不能接受学习教育，不会辨别和躲避危险，情感幼稚，不能自理，终生需人照顾。
极重度：成年后智力水平低于3岁，发育极差，走路很晚，完全缺乏自理能力，终生需人照顾，多数患儿早年夭折。
刘莉主任温馨提示：
家长不仅要关注宝宝的身高和体重，还要关注孩子的智能发育情况。如果宝宝坐得比别的孩子晚，说话比孩子的孩子晚，反应不太灵敏，应及时去咨询医生，婴儿精神发育迟滞一定要早发现，早诊断、早治疗，孩子年龄越小治疗效果越好。
